Departamente
.NoutatiAlergologieAnaliza urineiAnatomie patologicaAnatomie patologica 2AutoimunitateBacteriologieBiochimieDroguriGeneticaHematologieHemostazaHepatiteHormoniImunitateImunohematologieImunohistochimieInfectioaseIntoleranta alimentaraMarkeri tumoraliMedicamenteMetabolismMicologieOncologie molecularaParazitologieProteine de faza acutaProteine specialeSarcina si fertilitateSerologieStatus oxidativToxicologieVitamine
Sindromul Sjögren
Între 400.000 și 3,1 milioane de adulți suferă de sindromul Sjögren. Această afecțiune poate afecta persoane de orice vârstă, dar simptomele apar de obicei între 45 și 55 de ani. Ea afectează de zece ori mai multe femei decât bărbați. Aproximativ jumătate dintre pacienți au, de asemenea, artrită reumatoidă sau alte boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul.
La începutul anilor 1900, medicul suedez Henrik Sjögren a descris pentru prima dată un grup de femei a căror artrită cronică era însoțită de uscăciunea ochilor și a gurii. Astăzi, reumatologii știu mai multe despre sindromul care poartă numele lui Sjögren și - cel mai important pentru pacienți - pot oferi sfaturi despre cum să trăiască cu el.
Ce este sindromul Sjögren?
Sindromul Sjögren este o boală inflamatorie care poate afecta multe părți diferite ale corpului, dar cel mai adesea afectează glandele lacrimale și salivare.
Pacienții cu această afecțiune pot observa iritații, o senzație de nisip sau arsuri dureroase la nivelul ochilor. Uscăciunea gurii (sau dificultatea de a mânca alimente uscate) și umflarea glandelor din jurul feței și gâtului sunt, de asemenea, frecvente.
Unii pacienți se confruntă cu uscăciune în pasajele nazale, în gât, în vagin și în piele.
Dificultățile de înghițire și simptomele refluxului de acid sunt, de asemenea, frecvente.
Sindromul Sjögren "primar" apare la persoanele care nu au nicio altă boală reumatismală.
Sindromul Sjögren "secundar" apare la persoanele care au o altă boală reumatologică, cel mai adesea lupus eritematos sistemic și poliartrită reumatoidă.
Ocazional, poate fi confundat cu un sindrom recent descris numit boala IGG4.
Cele mai multe dintre complicațiile sindromului Sjögren apar din cauza scăderii lacrimilor și a salivei.
Pacienții cu ochi uscați prezintă un risc crescut de infecții în jurul ochiului și pot prezenta leziuni ale corneei. Gura uscată poate provoca o creștere a cariilor dentare, gingivită (inflamație a gingiilor) și infecții bucale cu drojdie (afte) care pot provoca durere și arsuri.
Unii pacienți au episoade de umflături dureroase la nivelul glandelor salivare din jurul feței.
Pot apărea complicații în alte părți ale corpului.
Durerea și rigiditatea articulațiilor cu umflături ușoare pot apărea la unii pacienți, chiar și la cei fără artrită reumatoidă sau lupus.
Erupțiile de pe brațe și picioare legate de inflamația vaselor mici de sânge (vasculită) și inflamația la nivelul plămânilor, ficatului și rinichilor pot apărea rar și pot fi dificil de diagnosticat. Amorțeală, furnicături și slăbiciune au fost, de asemenea, descrise la unii pacienți. Glanda parotidă se află la marginea maxilarului și poate deveni umflată și inflamată la unele persoane cu Sindromul Sjögren.
Care sunt cauzele sindromului Sjögren?
Cauza sindromului Sjögren nu este cunoscută, dar este o afecțiune autoimună. Persoanele care suferă de această boală au proteine anormale în sânge. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar, care în mod normal funcționează pentru a proteja organismul împotriva cancerelor și infecțiilor, reacționează împotriva propriului țesut. Scăderea lacrimilor și a salivei observată în sindromul Sjögren apare atunci când glandele care produc aceste fluide sunt afectate de inflamație.
Cercetările sugerează că factorii genetici și, eventual, infecțiile virale pot predispune oamenii la dezvoltarea acestei afecțiuni.
Între 400.000 și 3,1 milioane de adulți suferă de sindromul Sjögren. Această afecțiune poate afecta persoane de orice vârstă, dar simptomele apar de obicei între 45 și 55 de ani. Ea afectează de zece ori mai multe femei decât bărbați. Aproximativ jumătate dintre pacienți au, de asemenea, artrită reumatoidă sau alte boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul.
La începutul anilor 1900, medicul suedez Henrik Sjögren a descris pentru prima dată un grup de femei a căror artrită cronică era însoțită de uscăciunea ochilor și a gurii. Astăzi, reumatologii știu mai multe despre sindromul care poartă numele lui Sjögren și - cel mai important pentru pacienți - pot oferi sfaturi despre cum să trăiască cu el.
Ce este sindromul Sjögren?
Sindromul Sjögren este o boală inflamatorie care poate afecta multe părți diferite ale corpului, dar cel mai adesea afectează glandele lacrimale și salivare.
Pacienții cu această afecțiune pot observa iritații, o senzație de nisip sau arsuri dureroase la nivelul ochilor. Uscăciunea gurii (sau dificultatea de a mânca alimente uscate) și umflarea glandelor din jurul feței și gâtului sunt, de asemenea, frecvente.
Unii pacienți se confruntă cu uscăciune în pasajele nazale, în gât, în vagin și în piele.
Dificultățile de înghițire și simptomele refluxului de acid sunt, de asemenea, frecvente.
Sindromul Sjögren "primar" apare la persoanele care nu au nicio altă boală reumatismală.
Sindromul Sjögren "secundar" apare la persoanele care au o altă boală reumatologică, cel mai adesea lupus eritematos sistemic și poliartrită reumatoidă.
Ocazional, poate fi confundat cu un sindrom recent descris numit boala IGG4.
Cele mai multe dintre complicațiile sindromului Sjögren apar din cauza scăderii lacrimilor și a salivei.
Pacienții cu ochi uscați prezintă un risc crescut de infecții în jurul ochiului și pot prezenta leziuni ale corneei. Gura uscată poate provoca o creștere a cariilor dentare, gingivită (inflamație a gingiilor) și infecții bucale cu drojdie (afte) care pot provoca durere și arsuri.
Unii pacienți au episoade de umflături dureroase la nivelul glandelor salivare din jurul feței.
Pot apărea complicații în alte părți ale corpului.
Durerea și rigiditatea articulațiilor cu umflături ușoare pot apărea la unii pacienți, chiar și la cei fără artrită reumatoidă sau lupus.
Erupțiile de pe brațe și picioare legate de inflamația vaselor mici de sânge (vasculită) și inflamația la nivelul plămânilor, ficatului și rinichilor pot apărea rar și pot fi dificil de diagnosticat. Amorțeală, furnicături și slăbiciune au fost, de asemenea, descrise la unii pacienți. Glanda parotidă se află la marginea maxilarului și poate deveni umflată și inflamată la unele persoane cu Sindromul Sjögren.
Care sunt cauzele sindromului Sjögren?
Cauza sindromului Sjögren nu este cunoscută, dar este o afecțiune autoimună. Persoanele care suferă de această boală au proteine anormale în sânge. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar, care în mod normal funcționează pentru a proteja organismul împotriva cancerelor și infecțiilor, reacționează împotriva propriului țesut. Scăderea lacrimilor și a salivei observată în sindromul Sjögren apare atunci când glandele care produc aceste fluide sunt afectate de inflamație.
Cercetările sugerează că factorii genetici și, eventual, infecțiile virale pot predispune oamenii la dezvoltarea acestei afecțiuni.
Cum este diagnosticat sindromul Sjögren?
Diagnosticul depinde de o combinație de simptome, examinare fizică, teste de sânge și, uneori, studii speciale. Uscăciunea ochilor și a gurii pot fi semne timpurii ale afecțiunii, dar necesită investigații suplimentare, deoarece aceste simptome pot fi cauzate de multe alte afecțiuni sau medicamente.
Testele speciale pot evalua orice scădere a producției de lacrimi sau de salivă. O examinare a ochilor este utilă pentru a detecta orice modificări oculare observate în cazul bolii Sjögren.
Analizele de sânge pot determina prezența anticorpilor (proteine ale sistemului imunitar care ajută la distrugerea invadatorilor străini) tipici bolii.
Anticorpii tipici includ anticorpii antinucleari (ANA), anticorpii anti-SSA și SSB sau factorul reumatoid, dar aceștia nu sunt întotdeauna prezenți.
Biopsiile glandelor salivare din jurul feței sau de sub suprafața buzei interne pot fi, de asemenea, folosite pentru a pune un diagnostic.
Cum se tratează sindromul Sjögren?*
Tratamentul este conceput pentru a diminua cele mai supărătoare simptome.
Ochii uscați răspund, de obicei, la lacrimi artificiale aplicate în mod regulat în timpul zilei sau la geluri aplicate noaptea.
Alte măsuri, cum ar fi obturarea sau blocarea canalelor lacrimale, pot fi utilizate în cazurile mai severe. Picăturile oculare care reduc inflamația glandelor din jurul ochilor, cum ar fi ciclosporina , pot fi utilizate pentru a crește producția de lacrimi. Consumul de apă, guma de mestecat sau utilizarea înlocuitorilor de salivă pot ameliora uscăciunea gurii.
Unii pacienți beneficiază de utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care stimulează fluxul de salivă, cum ar fi pilocarpina sau cevimulina. În cazul în care pacienții dezvoltă infecții cu drojdie, pot fi utilizate terapii antifungice.
Umidificatoarele și irigarea nazală cu soluție salină pot îmbunătăți uscăciunea nazală. Medicamentele care reduc acidul gastric (cum ar fi inhibitorii de pompă de protoni și blocantele H2) pot diminua simptomele refluxului acid.
Tratamentele pot ajuta la ameliorarea unei părți a uscăciunii, dar de obicei o anumită uscăciune persistă.Toți pacienții trebuie să beneficieze de îngrijire dentară regulată pentru a preveni cariile și pierderea dinților care pot apărea ca o complicație a bolii Sjögren.
Pacienții cu ochi uscați ar trebui să consulte un oftalmolog (medic oftalmolog) în mod regulat pentru a vedea semne de deteriorare a corneei.
Pacienții cu roșeață și durere excesivă la nivelul ochilor ar trebui să fie evaluați pentru infecții.
Hidroxiclorochina, un medicament antimalarie utilizat în lupus și în artrita reumatoidă, poate fi util la unii pacienți cu sindromul Sjögren prin reducerea durerilor articulare și a erupțiilor cutanate resimțite de unii pacienți.
Pacienții cu simptome sistemice rare, dar grave, cum ar fi febră, erupții cutanate, dureri abdominale sau probleme pulmonare sau renale, pot necesita tratament cu corticosteroizi, cum ar fi prednison și/sau agenți imunosupresori, cum ar fi metotrexat, azatioprină , micofenolat sau ciclofosfamidă . În plus, cercetătorii evaluează rituximab și alte terapii biologice pentru a trata cazurile de Sjögren care afectează întregul organism.
Impactul mai larg al sindromului Sjögren asupra sănătății
Marea majoritate a pacienților cu sindromul Sjögren rămân foarte sănătoși, fără complicații grave. Pacienții trebuie să știe că se confruntă cu un risc crescut de infecții la nivelul și în jurul ochilor și cu un risc crescut de probleme dentare din cauza scăderii pe termen lung a lacrimilor și a salivei.
Rareori, pacienții pot avea complicații legate de inflamația în alte sisteme ale corpului, inclusiv:
Probleme pulmonare care pot mima pneumonia
Teste anormale ale funcției hepatice și renale
Erupții cutanate legate de inflamarea vaselor mici de sânge
Probleme neurologice care cauzează slăbiciune și amorțeală
La un număr mic de persoane, sindromul Sjögren poate fi asociat cu limfomul, un cancer al glandelor limfatice.
Traiul cu sindromul Sjögren
Sindromul Sjögren nu poate fi vindecat, dar, în multe cazuri, un tratament adecvat ajută la ameliorarea simptomelor. Reumatologii sunt specialiști în afecțiuni musculo-scheletice și, prin urmare, au mai multe șanse să pună un diagnostic corect. De asemenea, aceștia pot consilia pacienții cu privire la cele mai bune opțiuni de tratament disponibile.Persoanele cu sindromul Sjögren sunt, de obicei, capabile să ducă o viață normală cu foarte puține ajustări. Atunci când se pune diagnosticul, mulți pacienți trebuie să își concentreze o mare parte din atenție ocupându-se de ochii și gura uscată, dar aceste simptome tind să dispară cu timpul. Orice durere sau roșeață la nivelul ochilor trebuie evaluată prompt, deoarece aceasta poate semnala o infecție. Pentru a reduce riscul apariției cariilor și a altor probleme dentare, pacienții trebuie să acorde o atenție deosebită unei igiene orale adecvate și unei îngrijiri dentare regulate.Pacienții ar trebui să se prezinte la medic în mod regulat pentru un control general de sănătate. De asemenea, aceștia trebuie să acorde o atenție deosebită oricărei umflături anormale a glandelor din jurul feței sau gâtului, de sub brațe sau din zona inghinală, deoarece acest lucru poate fi un semn de limfom.
Informații pe scurt
Sindromul Sjögren este o afecțiune autoimună care poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la femeile în vârstă. Mulți pacienți dezvoltă sindromul Sjögren ca o complicație a unei alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul.
Simptomele variază în funcție de tip și intensitate, dar multe persoane cu Sjögren sunt capabile să ducă o viață normală.
Cea mai mare parte a tratamentului pentru sindromul Sjögren vizează ameliorarea simptomelor de uscăciune a ochilor și a gurii și prevenirea și tratarea complicațiilor pe termen lung, cum ar fi infecțiile și bolile dentare. Adesea, tratamentele nu elimină complet simptomele de uscăciune.
Majoritatea pacienților cu sindromul Sjögren rămân sănătoși, dar au fost descrise unele complicații rare, inclusiv un risc crescut de cancer al glandelor limfatice (limfom). Astfel, îngrijirea și urmărirea medicală regulată sunt importante pentru toți pacienții.
La NPA Laborator Analize Medicale iti poti face toate analizele pentru diagnosticarea Sindromului Sjogren:
Diagnosticul depinde de o combinație de simptome, examinare fizică, teste de sânge și, uneori, studii speciale. Uscăciunea ochilor și a gurii pot fi semne timpurii ale afecțiunii, dar necesită investigații suplimentare, deoarece aceste simptome pot fi cauzate de multe alte afecțiuni sau medicamente.
Testele speciale pot evalua orice scădere a producției de lacrimi sau de salivă. O examinare a ochilor este utilă pentru a detecta orice modificări oculare observate în cazul bolii Sjögren.
Analizele de sânge pot determina prezența anticorpilor (proteine ale sistemului imunitar care ajută la distrugerea invadatorilor străini) tipici bolii.
Anticorpii tipici includ anticorpii antinucleari (ANA), anticorpii anti-SSA și SSB sau factorul reumatoid, dar aceștia nu sunt întotdeauna prezenți.
Biopsiile glandelor salivare din jurul feței sau de sub suprafața buzei interne pot fi, de asemenea, folosite pentru a pune un diagnostic.
Cum se tratează sindromul Sjögren?*
Tratamentul este conceput pentru a diminua cele mai supărătoare simptome.
Ochii uscați răspund, de obicei, la lacrimi artificiale aplicate în mod regulat în timpul zilei sau la geluri aplicate noaptea.
Alte măsuri, cum ar fi obturarea sau blocarea canalelor lacrimale, pot fi utilizate în cazurile mai severe. Picăturile oculare care reduc inflamația glandelor din jurul ochilor, cum ar fi ciclosporina , pot fi utilizate pentru a crește producția de lacrimi. Consumul de apă, guma de mestecat sau utilizarea înlocuitorilor de salivă pot ameliora uscăciunea gurii.
Unii pacienți beneficiază de utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care stimulează fluxul de salivă, cum ar fi pilocarpina sau cevimulina. În cazul în care pacienții dezvoltă infecții cu drojdie, pot fi utilizate terapii antifungice.
Umidificatoarele și irigarea nazală cu soluție salină pot îmbunătăți uscăciunea nazală. Medicamentele care reduc acidul gastric (cum ar fi inhibitorii de pompă de protoni și blocantele H2) pot diminua simptomele refluxului acid.
Tratamentele pot ajuta la ameliorarea unei părți a uscăciunii, dar de obicei o anumită uscăciune persistă.Toți pacienții trebuie să beneficieze de îngrijire dentară regulată pentru a preveni cariile și pierderea dinților care pot apărea ca o complicație a bolii Sjögren.
Pacienții cu ochi uscați ar trebui să consulte un oftalmolog (medic oftalmolog) în mod regulat pentru a vedea semne de deteriorare a corneei.
Pacienții cu roșeață și durere excesivă la nivelul ochilor ar trebui să fie evaluați pentru infecții.
Hidroxiclorochina, un medicament antimalarie utilizat în lupus și în artrita reumatoidă, poate fi util la unii pacienți cu sindromul Sjögren prin reducerea durerilor articulare și a erupțiilor cutanate resimțite de unii pacienți.
Pacienții cu simptome sistemice rare, dar grave, cum ar fi febră, erupții cutanate, dureri abdominale sau probleme pulmonare sau renale, pot necesita tratament cu corticosteroizi, cum ar fi prednison și/sau agenți imunosupresori, cum ar fi metotrexat, azatioprină , micofenolat sau ciclofosfamidă . În plus, cercetătorii evaluează rituximab și alte terapii biologice pentru a trata cazurile de Sjögren care afectează întregul organism.
Impactul mai larg al sindromului Sjögren asupra sănătății
Marea majoritate a pacienților cu sindromul Sjögren rămân foarte sănătoși, fără complicații grave. Pacienții trebuie să știe că se confruntă cu un risc crescut de infecții la nivelul și în jurul ochilor și cu un risc crescut de probleme dentare din cauza scăderii pe termen lung a lacrimilor și a salivei.
Rareori, pacienții pot avea complicații legate de inflamația în alte sisteme ale corpului, inclusiv:
Probleme pulmonare care pot mima pneumonia
Teste anormale ale funcției hepatice și renale
Erupții cutanate legate de inflamarea vaselor mici de sânge
Probleme neurologice care cauzează slăbiciune și amorțeală
La un număr mic de persoane, sindromul Sjögren poate fi asociat cu limfomul, un cancer al glandelor limfatice.
Traiul cu sindromul Sjögren
Sindromul Sjögren nu poate fi vindecat, dar, în multe cazuri, un tratament adecvat ajută la ameliorarea simptomelor. Reumatologii sunt specialiști în afecțiuni musculo-scheletice și, prin urmare, au mai multe șanse să pună un diagnostic corect. De asemenea, aceștia pot consilia pacienții cu privire la cele mai bune opțiuni de tratament disponibile.Persoanele cu sindromul Sjögren sunt, de obicei, capabile să ducă o viață normală cu foarte puține ajustări. Atunci când se pune diagnosticul, mulți pacienți trebuie să își concentreze o mare parte din atenție ocupându-se de ochii și gura uscată, dar aceste simptome tind să dispară cu timpul. Orice durere sau roșeață la nivelul ochilor trebuie evaluată prompt, deoarece aceasta poate semnala o infecție. Pentru a reduce riscul apariției cariilor și a altor probleme dentare, pacienții trebuie să acorde o atenție deosebită unei igiene orale adecvate și unei îngrijiri dentare regulate.Pacienții ar trebui să se prezinte la medic în mod regulat pentru un control general de sănătate. De asemenea, aceștia trebuie să acorde o atenție deosebită oricărei umflături anormale a glandelor din jurul feței sau gâtului, de sub brațe sau din zona inghinală, deoarece acest lucru poate fi un semn de limfom.
Informații pe scurt
Sindromul Sjögren este o afecțiune autoimună care poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la femeile în vârstă. Mulți pacienți dezvoltă sindromul Sjögren ca o complicație a unei alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul.
Simptomele variază în funcție de tip și intensitate, dar multe persoane cu Sjögren sunt capabile să ducă o viață normală.
Cea mai mare parte a tratamentului pentru sindromul Sjögren vizează ameliorarea simptomelor de uscăciune a ochilor și a gurii și prevenirea și tratarea complicațiilor pe termen lung, cum ar fi infecțiile și bolile dentare. Adesea, tratamentele nu elimină complet simptomele de uscăciune.
Majoritatea pacienților cu sindromul Sjögren rămân sănătoși, dar au fost descrise unele complicații rare, inclusiv un risc crescut de cancer al glandelor limfatice (limfom). Astfel, îngrijirea și urmărirea medicală regulată sunt importante pentru toți pacienții.
La NPA Laborator Analize Medicale iti poti face toate analizele pentru diagnosticarea Sindromului Sjogren:
- ANA - anticorpii antinucleari (70% din pacienti cu Sjogren au ANA pozitivi)
- Anticorpii SSA (Ro) si SSB (La) pot fi pozitivi la 60-70% din pacientii cu Sjogren dar si in alte boli autoimune (ex. lupus)
- FR (Factorul Reumatoid) este pozitiv la 60% din pacientii cu Sjogren
- VSH (Viteza de sedimentare a hematiilor), Fibrinogenul, Proteina C reactiva
- Imunograma (imunoglobulinele) - cand sunt crescute arata o reactie imuna in corp
- Complemetul C3 si Complement C4 - cand e scazut denota ca boala este activa
Colegiul American de reumatologie
*Conform ghidurilor si recomandarilor din Statele Unite ale Americii.
*Conform ghidurilor si recomandarilor din Statele Unite ale Americii.
Autentificare
Contactati-ne
Ajutor