Simptomele tulburărilor funcționale, cum ar fi sindromul colonului iritabil și boala intestinală inflamatorie organică, pot fi foarte asemănătoare în prezentare, dar sunt două afecțiuni medicale foarte diferite. 
Din punct de vedere istoric, gastroenterologii clinicieni au fost nevoiți să utilizeze endoscopia invazivă pentru a diagnostica diferențiat între aceste afecțiuni. În prezent, Instititul National de Sanatate Publica din Regatul Unit recomandă utilizarea analizei calprotectinei fecale, ca test de primă intenție, la pacienții care prezintă simptome gastrointestinale indicative de sindrom de intestin iritabil sau boala intestinală inflamatorie organică [ghidul NICE DG11]. Testul poate exclude sindromul de intestin iritabil și poate evita necesitatea ca pacienții să fie supuși unei endoscopii. Acest lucru previne stresul pacienților, scurtează listele de așteptare. Calprotectina s-a dovedit a fi, de asemenea, valoroasă în evaluarea continuă a pacienților cunoscuți cu boala intestinală inflamatorie organică, concentrația biomarkerului reflectând vindecarea mucoaselor sau o potențială recidivă. 


Ce este Calprotectina in materii fecale?

Calprotectina este: Un heterodimer al proteinelor de legare a calciului (MRP8/14)Aparține familiei de proteine S-100Eliberată de celulele nucleate polimorfe și de monocite la activarea celulară (sau la moarte) la locurile de inflamație activăPoate reprezenta până la 60% din proteina citosolică în macrofage și granulocite neutrofileInduce apoptozaPrezent în plasmă și în fecaleRezistă la degradarea enzimatică 

De ce să faceti analiza calprotectina? 

Calprotectina in materii fecale este considerată un indicator fiabil al inflamației și numeroase studii arată că, în timp ce concentrațiile de Calprotectină in materii fecale sunt semnificativ crescute la pacienții cu boala intestinală inflamatorie organică, pacienții care suferă de sindromul de intestin iritabil nu prezintă niveluri crescute de Calprotectină.

S-a demonstrat că aceste niveluri crescute se corelează bine atât cu evaluarea endoscopică, cât și cu cea histologică a activității bolii. Centrul National de Sanatate din Regatul Unit  a efectuat mai multe analize privind testarea calprotectinei și utilizarea acesteia în diferențierea sindrom intestinului iritabil și boala intestinală inflamatorie organică.
Aceste rapoarte concluzionează că utilizarea testelor de calprotectină sprijină îmbunătățirile în gestionarea pacienților. Obiectivul tratamentului la pacienții cu boala intestinală inflamatorie este remisiunea clinică. Vindecarea mucoaselor este asociată cu o remisiune clinică susținută, împreună cu rate reduse de spitalizare și rezecție chirurgicală, iar identificarea pacienților cu probabilitate de recidivă permite ajustarea corespunzătoare a terapiei acestora. Determinarea recidivei la pacienții care nu prezintă sânge în fecale previne necesitatea unei sigmoidoscopii și permite începerea mai devreme a tratamentului. Nivelurile de calprotectină prezic recidiva clinică cu o sensibilitate de 90% și o specificitate de 83%. Tibble și colab. au demonstrat că, în rândul pacienților cu boala intestinală inflamatorie în remisie, 90% dintre cei cu un nivel ridicat de calprotectină fecală au recidivat în decurs de un an, în timp ce doar 10% dintre cei cu un nivel scăzut de calprotectină fecală au recidivat în aceeași perioadă. Calprotectina fecală este utilizată pentru a ajuta la diferențierea între sindromul de intestin iritabil și boala inflamatorie. De asemenea, este utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului și pentru a prezice riscul de crize la pacienții cu boala inflamatorie. 


Copiii au adesea niveluri de Calprotectină ușor mai ridicate decât adulții. 

Calprotectina in materii fecale  

Dacă medicul dumneavoastră v-a cerut să faceți un test de calprotectină în scaun, este posibil să vă întrebați cum să furnizați o mostră laboratorului nostru. Materia fecală (cunoscută și sub numele de scaun ) poate furniza informații despre afecțiunile care vă afectează tractul gastrointestinal.  Acestea includ: boala inflamatorie intestinală sindromul colonului iritabil infecții bacteriene sau viraleCitiți mai departe pentru a afla totul despre testul de scaun cu calprotectină, inclusiv cum se face și ce poate (și ce nu poate) să vă spună despre tractul dvs. intestinal.

 Ce este testul de calprotectină în materii fecale?

Testul de calprotectină in materii fecale este neinvaziv. Acesta ajută la determinarea dacă aveți o afecțiune inflamatorie sau neinflamatorie a intestinului. Acest test este util pentru detectarea și măsurarea nivelurilor de inflamație din intestine. Informațiile pe care le oferă pot elimina necesitatea unor teste mai invazive, cum ar fi o colonoscopie sau o sigmoidoscopie.  Exemple de boala inflamatorie intestinala includ: colita ulcerativă  boala Crohn Testul de calprotectină in materii fecale poate ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze boala inflamatorie intestinala. De asemenea, poate fi folosit pentru a monitoriza severitatea crizelor de boala inflamatorie intestinala după diagnosticare. Acest test ajută la distingerea între boala inflamatorie intestinala și sindromul colonului iritabil . SII este o afecțiune intestinală neinflamatorie, adesea cu simptome similare. Nivelurile ridicate de calprotectină in materii fecale pot indica și alte afecțiuni precum: infecție bacterianăinfecție parazitarăcancer colorectal 

Cine ar trebui să facă un test de calprotectină în scaun?

Simptomele boala inflamatorie intestinala variază, în funcție de localizarea și severitatea inflamației din tractul gastrointestinal. Deoarece afecțiunile boala inflamatorie intestinala pot să se acutizeze și să se retragă în timp, simptomele dumneavoastră pot fi cronice (de lungă durată) sau acute (pe termen scurt). Multe simptome ale bolii inflamatorii intestinale pot fi cauzate și de sindromul colonului iritabil , de anumite tipuri de cancer sau de infecții. 

Unele sau toate aceste simptome pot semnala necesitatea unui test de calprotectină în scaun: 
diaree apoasă
diaree cu sânge
crampe
dureri de stomac
pierdere inexplicabilă în greutate
sângerare rectală
balonare   

Cum se efectuează testul de calprotectină în scaun?

Pentru a efectua acest test, va trebui să furnizați o probă de scaun. Consistența scaunului nu va afecta capacitatea de diagnosticare a testului. 
Medicul dumneavoastră vă poate indica să eliminați anumite substanțe timp de câteva zile sau săptămâni înainte de test. 

Acestea includ: 
produse cu nicotină
băuturi alcoolice
medicamente pentru durere, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene  

Veti avea nevoie de un recipient steril pentru a colecta proba. Este foarte important ca proba pe care o furnizați să nu atingă nicio altă suprafață în afară de recipient.
De asemenea, este important ca apa și urina să nu fie incluse în proba dumneavoastră.
Aceste substanțe pot denatura rezultatele testului dumneavoastră.
 Instrucțiuni de colectare a scaunelor

Înainte de a colecta proba, completați eticheta de pe recipient cu numele dumneavoastră și orice alte informații suplimentare necesare.
Purtați mănuși de plastic de unică folosință pentru a evita să vă murdăriți mâinile sau să transferați materii fecale în alte zone din baie.
Așezați-vă pe vasul de toaletă în mod normal. Țineți recipientul la anus în timp ce furnizați o probă. Scaunul dur trebuie să aibă un diametru de cel puțin un centimetru. Încercați să includeți cel puțin această cantitate de materii fecale.

Alternativ, puteți acoperi interiorul vasului de toaletă cu folie de plastic sau puteți pune un recipient mare și curat în vasul de toaletă pentru a colecta proba. Proba poate fi apoi transferată în recipientul pe care vi l-a furnizat medicul dumneavoastră.
Aruncați mănușile și alte materiale folosite pentru colectarea probei.
Spălați-vă pe mâini.
Proba de scaun trebuie să fie adusa la laborator cât mai curând posibil.
Acesta va deveni netestabil după 2 zile. 
 Interpretarea rezultatelor analizei de calprotectină în scaun 

Nivelurile ridicate de calprotectină in materii fecale pot semnala boala inflamatorie intestinala, cancer colorectal sau o infecție. 
Nivelurile moderate sau scăzute înseamnă că există o inflamație mică sau deloc prezentă în intestine. Acest lucru poate indica faptul că simptomele dumneavoastră sunt cauzate de o infecție virală sau de sindromul de intestin iritabil. 
Nivelurile de calprotectină sunt măsurate în cadrul unui interval de referință de valori numerice indicate ca μg/g (microgram/gram). 
 

Intepretarea rezultatelor:

Rezultate normale (scăzute, fără inflamație). Dacă nivelurile dvs. sunt scăzute, medicul dvs. vă poate recomanda măsuri de autoîngrijire, cum ar fi modificări ale dietei, relaxare și exerciții fizice pentru ameliorarea simptomelor. De asemenea, pot fi administrate medicamente antidiareice și antispastice. 
Rezultate moderate (la limită cu nivelul ridicat). Dacă nivelurile dvs. sunt la limită, medicul dvs. poate recomanda retestarea peste câteva săptămâni, împreună cu medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Dacă se suspectează o infecție bacteriană, pot fi administrate antibiotice. 
Rezultate ridicate. Dacă nivelurile dumneavoastră sunt ridicate, se vor face teste de diagnostic suplimentare, cum ar fi o colonoscopie. Acest lucru va ajuta la furnizarea de informații de diagnosticare și va determina următorii pași pentru îngrijirea dumneavoastră.  
De reținut
Testul de calprotectină in materii fecale este un test neinvaziv care ajută la distingerea între boala inflamatorie intestinala și sindromul colonului iritabil . De asemenea, poate semnala prezența sau absența unei infecții sau a cancerului colorectal.