Departamente
.NoutatiAlergologieAnaliza urineiAnatomie patologicaAnatomie patologica 2AutoimunitateBacteriologieBiochimieDroguriGeneticaHematologieHemostazaHepatiteHormoniImunitateImunohematologieImunohistochimieInfectioaseIntoleranta alimentaraMarkeri tumoraliMedicamenteMetabolismMicologieOncologie molecularaParazitologieProteine de faza acutaProteine specialeSarcina si fertilitateSerologieStatus oxidativToxicologieVitamine
De ce să vă testați?
Pentru a ajuta la depistarea, diagnosticarea și, uneori, monitorizarea anumitor forme de vasculită sistemică (o tulburare autoimună care provoacă inflamarea vaselor de sânge).
Pentru a ajuta la distingerea între boala Crohn (CD) și colita ulcerativă (UC), cele mai frecvente două tipuri de boală inflamatorie intestinală (IBD); ca o completare la alte teste de boală inflamatorie intestinală.
Când trebuie să vă testați?
Atunci când aveți simptome precum febră, dureri musculare și pierdere în greutate sau afectarea funcției renale sau pulmonare, despre care medicul dumneavoastră crede că se pot datora unei afecțiuni autoimune vasculare.
Atunci când aveți simptome precum diaree persistentă sau intermitentă și dureri abdominale despre care medicul dumneavoastră de sănătate suspectează că s-ar putea datora unei boli intestinale interne; atunci când medicul dumneavoastră de sănătate dorește să facă distincția între boala Crohn și colita ulcerativă .
Pentru a ajuta la depistarea, diagnosticarea și, uneori, monitorizarea anumitor forme de vasculită sistemică (o tulburare autoimună care provoacă inflamarea vaselor de sânge).
Pentru a ajuta la distingerea între boala Crohn (CD) și colita ulcerativă (UC), cele mai frecvente două tipuri de boală inflamatorie intestinală (IBD); ca o completare la alte teste de boală inflamatorie intestinală.
Când trebuie să vă testați?
Atunci când aveți simptome precum febră, dureri musculare și pierdere în greutate sau afectarea funcției renale sau pulmonare, despre care medicul dumneavoastră crede că se pot datora unei afecțiuni autoimune vasculare.
Atunci când aveți simptome precum diaree persistentă sau intermitentă și dureri abdominale despre care medicul dumneavoastră de sănătate suspectează că s-ar putea datora unei boli intestinale interne; atunci când medicul dumneavoastră de sănătate dorește să facă distincția între boala Crohn și colita ulcerativă .
Ce se testează?
Anticorpii citoplasmatici antineutrofile (ANCA) sunt autoanticorpi produși de sistemul imunitar care vizează și atacă în mod eronat proteine specifice din interiorul neutrofilelor (un tip de celule albe din sânge). Testarea ANCA detectează și măsoară cantitatea acestor autoanticorpi din sânge. Doi dintre cei mai comuni ANCA sunt autoanticorpii care țintesc proteinele mieloperoxidază (MPO) și proteinaza 3 (PR3).
Aceștia se numesc pANCA și, respectiv, cANCA.
Laboratorul testazã anticorpii împotriva mieloperoxidazei sau a proteinazei 3 direct, folosind un test ELISA automat.
ANCA poate fi prezent în mai multe afecțiuni autoimune care provoacă inflamație, leziuni tisulare și insuficiență de organ:
Vasculita sistemică este un grup de afecțiuni asociate cu deteriorarea și slăbirea vaselor de sânge. Aceasta poate provoca afectarea țesuturilor și a organelor din cauza îngustării și obstrucției vaselor de sânge și a pierderii ulterioare a alimentării cu sânge.
De asemenea, poate produce zone de slăbiciune în pereții vaselor de sânge, cunoscute sub numele de anevrisme, care au potențialul de a se rupe.
Simptomele resimțite de o persoană cu vasculită sistemică depind de gradul de activitate autoimună și de părțile corpului implicate.
Câteva tipuri de vasculită sistemică sunt strâns asociate cu producerea de ANCA:
Granulomatoza cu poliangeită (granulomatoza Wegener).
Poliangiotita microscopică
Granulomatoza eozinofilică cu poliangeită (sindromul Churg Strauss)
Poliarterită nodoasă (PAN)
Anticorpii cANCA/PR3 sunt cel mai frecvent observați în granulomatoza cu poliangeită, iar anticorpii pANCA/ MPO sunt cel mai adesea asociați cu poliangeita microscopică.
Cu toate acestea, ambele pot fi observate în toate cele trei tipuri cu grade diferite de reactivitate.
Colita ulcerativă (UC) este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD) asociată cu țesuturile umflate și deteriorate din mucoasa colonului.
Colita ulcerativă poate fi dificil de distins de boala Crohn (CD), un alt tip de IBD care poate afecta orice parte a tractului intestinal. Prezența ANCA atipice este în general asociată cu colita ulcerativă (80% dintre pacienți), în timp ce doar 20% dintre pacienții cu boala Crohn pot fi pozitivi.
Întrebări frecvente:
Cum se solicita analiza?
Testele pentru depistarea anticorpilor citoplasmatici antineutrofile (ANCA) pot fi utilizate pentru:
Ajuta la detectarea și diagnosticarea anumitor forme de vasculită autoimună, inclusiv granulomatoza cu poliangeită (granulomatoza Wegener), poliangeita microscopică și granulomatoza eozinofilă cu poliangeită (sindromul Churg Strauss).
Uneori, acest test poate fi utilizat și pentru a monitoriza tratamentul și/sau pentru a detecta o recidivă a acestor afecțiuni.
Ajută la distingerea între colita ulcerativă (UC) și boala Crohn (CD), două tipuri comune de boală inflamatorie intestinală (IBD).
In cazul vasculitei
Analizele cAnca sau pANca sunt solicitate atunci când prezentați semne și simptome care sugerează o vasculită autoimună sistemică.
La începutul bolii, simptomele pot fi vagi sau nespecifice, cum ar fi febră, oboseală, pierdere în greutate, dureri musculare și/sau articulare și transpirații nocturne.
Pe măsură ce boala progresează, afectarea vaselor de sânge din tot corpul poate provoca semne și simptome asociate cu complicații care implică diverse țesuturi și organe.
Câteva exemple includ:
Ochi - ochi roșii, mâncărimi sau "ochi roz" (conjunctivită); probleme cu vederea (vedere încețoșată, pierderea vederii)
Urechi - pierderea auzului
Nasul - nasul care curge sau alte simptome ale căilor respiratorii superioare care nu dispar
Piele - erupții cutanate și/sau granuloame
Plămâni - tuse și/sau dificultăți de respirație
Rinichi -proteine în urină
Analizele pot fi, de asemenea, efectuate periodic atunci când sunteți tratat pentru vasculita autoimună.
In cazul bolii inflamatorie intestinală
Analizele cAnca si pAnca pot fi solicitate împreună cu un test pentru anticorpii anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) atunci când aveți semne și simptome care sugerează o boală inflamatorie intestinală și medicul dumneavoastră încearcă să facă distincția între boala Crohn și colita ulcerativă.
Simptomele unei boli inflamatorii intestinale pot include:
Dureri abdominale și crampe
Diareea
Sângerare rectală
Febră
Oboseală
La unele persoane, simptome legate de articulații, piele, oase și organe
Copiii pot avea, de asemenea, dezvoltare întârziată și retard de creștere
Intepretarea rezultatelor
Rezultatele testelor ANCA trebuie interpretate cu atenție, ținând cont de mai mulți factori, si se face de un medic specialist.
Medicul dvs va lua în considerare semnele și simptomele dumneavoastră, pe lângă rezultatele testelor de laborator și ale altor tipuri de teste, cum ar fi studiile imagistice.
Vasculită
Rezultatele pozitive ale analizelor pANCA sau cANCA ajută la susținerea diagnosticului de vasculită autoimună sistemică și fac distincția între diferite tipuri de vasculită. Cu toate acestea, pentru a confirma un diagnostic, este adesea necesară o biopsie a unui loc afectat.
Rezultatele negative ale testelor ANCA înseamnă că este puțin probabil ca simptomele dumneavoastră să se datoreze unei vasculite autoimune.
Nivelurile ANCA se pot modifica în timp și pot fi folosite uneori într-un mod general pentru a monitoriza activitatea bolii și/sau răspunsul la terapie.
Cu toate acestea, la multe persoane, este posibil ca nivelurile titrului să nu fie corelate cu gradul de activitate a bolii.
Rezultatele pozitive ale testelor pentru anticorpii PR3 și pentru cANCA sau pANCA sunt observate la peste 80% dintre pacienții cu granulomatoză activă cu poliangeită (granulomatoză Wegener).
Rezultatele pozitive ale testelor pentru anticorpii MPO și pentru pANCA sunt compatibile cu poliangeita microscopică, glomerulonefrita, granulomatoza eozinofilică cu poliangeită (sindromul Churg Strauss) și sindromul Goodpasture.
MPO și pANCA pot fi prezente și în alte afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă și sindromul Sjögren.
Tabelul următor prezintă rezultatele care pot fi observate în unele afecțiuni de vasculită.
Boala inflamatorie intestinală
În cazurile de suspiciune de boală inflamatorie intestinală (IBD):
Dacă ANCA este pozitiv și ASCA (anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae) este negativ, atunci este probabil să aveți colită ulcerativă (UC).
Dacă ANCA este negativ și ASCA este pozitiv, atunci este probabil să aveți boala Crohn (CD).
O persoană care este negativă pentru ANCA și/sau ASCA poate avea totuși UC, CD sau o altă IBD.
În afară de ANCA, ce alte teste de laborator pot fi efectuate?
Testele suplimentare care pot fi efectuate pentru a ajuta la diagnosticare includ rata de sedimentare a hematiilor (VSH) și/sau proteina C reactivă (PCR) pentru a verifica inflamația, hemogramă completă (hemogramă) pentru a măsura și evalua globulele albe și roșii din sânge, precum și analiza de urină, uree din sânge și creatinină pentru a evalua funcția renală.
Pentru unii pacienți, pot fi comandate teste pentru viruși, cum ar fi hepatita sau citomegalovirusul.
Deoarece simptomele asociate cu vasculita și boala inflamatorie intestinală pot fi observate cu o serie de afecțiuni, se efectuează frecvent și alte teste înainte sau împreună cu testul ANCA pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.
La NPA Laborator Analize Medicale se por efectua toate cele trei teste, ANCA, p-ANCA -MPO și cANCA- PR3.
Surse:
Hasan, U. (2017 March, Updated). Vasculitis. American College of Rheumatology. Available online at https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Vasculitis. Accessed March 2019.
Tracy, C. and Papdopoulos, P. (2017 December 2, Updated). Granulomatosis with Polyangiitis (Wegener Granulomatosis). Medscape Rheumatology. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/332622-overview. Accessed March 2019.
Lowe, S. and Tracy, C. (2017 December 14, Updated). Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (Churg-Strauss Syndrome). Medscape Rheumatology. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/333492-overview. Accessed March 2019.
Tebo, A. (2018 March, Updated). Systemic Vasculitis. ARUP Consult. Available online at https://arupconsult.com/content/vasculitis. Accessed March 2019.
(© 1995–2018). Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies Vasculitis Panel, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories. Available online at https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83012. Accessed March 2019.(© 2018). Granulomatosis with Polyangiitis. The John Hopkins Vasculitis Center. Available online at https://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/granulomatosis-with-polyangiitis/. Accessed March 2019.
(© 2018). Microscopic Polyangiitis. The John Hopkins Vasculitis Center. Available online at https://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/microscopic-polyangiitis/. Accessed March 2019.
Anticorpii citoplasmatici antineutrofile (ANCA) sunt autoanticorpi produși de sistemul imunitar care vizează și atacă în mod eronat proteine specifice din interiorul neutrofilelor (un tip de celule albe din sânge). Testarea ANCA detectează și măsoară cantitatea acestor autoanticorpi din sânge. Doi dintre cei mai comuni ANCA sunt autoanticorpii care țintesc proteinele mieloperoxidază (MPO) și proteinaza 3 (PR3).
Aceștia se numesc pANCA și, respectiv, cANCA.
Laboratorul testazã anticorpii împotriva mieloperoxidazei sau a proteinazei 3 direct, folosind un test ELISA automat.
ANCA poate fi prezent în mai multe afecțiuni autoimune care provoacă inflamație, leziuni tisulare și insuficiență de organ:
Vasculita sistemică este un grup de afecțiuni asociate cu deteriorarea și slăbirea vaselor de sânge. Aceasta poate provoca afectarea țesuturilor și a organelor din cauza îngustării și obstrucției vaselor de sânge și a pierderii ulterioare a alimentării cu sânge.
De asemenea, poate produce zone de slăbiciune în pereții vaselor de sânge, cunoscute sub numele de anevrisme, care au potențialul de a se rupe.
Simptomele resimțite de o persoană cu vasculită sistemică depind de gradul de activitate autoimună și de părțile corpului implicate.
Câteva tipuri de vasculită sistemică sunt strâns asociate cu producerea de ANCA:
Granulomatoza cu poliangeită (granulomatoza Wegener).
Poliangiotita microscopică
Granulomatoza eozinofilică cu poliangeită (sindromul Churg Strauss)
Poliarterită nodoasă (PAN)
Anticorpii cANCA/PR3 sunt cel mai frecvent observați în granulomatoza cu poliangeită, iar anticorpii pANCA/ MPO sunt cel mai adesea asociați cu poliangeita microscopică.
Cu toate acestea, ambele pot fi observate în toate cele trei tipuri cu grade diferite de reactivitate.
Colita ulcerativă (UC) este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD) asociată cu țesuturile umflate și deteriorate din mucoasa colonului.
Colita ulcerativă poate fi dificil de distins de boala Crohn (CD), un alt tip de IBD care poate afecta orice parte a tractului intestinal. Prezența ANCA atipice este în general asociată cu colita ulcerativă (80% dintre pacienți), în timp ce doar 20% dintre pacienții cu boala Crohn pot fi pozitivi.
Întrebări frecvente:
Cum se solicita analiza?
Testele pentru depistarea anticorpilor citoplasmatici antineutrofile (ANCA) pot fi utilizate pentru:
Ajuta la detectarea și diagnosticarea anumitor forme de vasculită autoimună, inclusiv granulomatoza cu poliangeită (granulomatoza Wegener), poliangeita microscopică și granulomatoza eozinofilă cu poliangeită (sindromul Churg Strauss).
Uneori, acest test poate fi utilizat și pentru a monitoriza tratamentul și/sau pentru a detecta o recidivă a acestor afecțiuni.
Ajută la distingerea între colita ulcerativă (UC) și boala Crohn (CD), două tipuri comune de boală inflamatorie intestinală (IBD).
In cazul vasculitei
Analizele cAnca sau pANca sunt solicitate atunci când prezentați semne și simptome care sugerează o vasculită autoimună sistemică.
La începutul bolii, simptomele pot fi vagi sau nespecifice, cum ar fi febră, oboseală, pierdere în greutate, dureri musculare și/sau articulare și transpirații nocturne.
Pe măsură ce boala progresează, afectarea vaselor de sânge din tot corpul poate provoca semne și simptome asociate cu complicații care implică diverse țesuturi și organe.
Câteva exemple includ:
Ochi - ochi roșii, mâncărimi sau "ochi roz" (conjunctivită); probleme cu vederea (vedere încețoșată, pierderea vederii)
Urechi - pierderea auzului
Nasul - nasul care curge sau alte simptome ale căilor respiratorii superioare care nu dispar
Piele - erupții cutanate și/sau granuloame
Plămâni - tuse și/sau dificultăți de respirație
Rinichi -proteine în urină
Analizele pot fi, de asemenea, efectuate periodic atunci când sunteți tratat pentru vasculita autoimună.
In cazul bolii inflamatorie intestinală
Analizele cAnca si pAnca pot fi solicitate împreună cu un test pentru anticorpii anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) atunci când aveți semne și simptome care sugerează o boală inflamatorie intestinală și medicul dumneavoastră încearcă să facă distincția între boala Crohn și colita ulcerativă.
Simptomele unei boli inflamatorii intestinale pot include:
Dureri abdominale și crampe
Diareea
Sângerare rectală
Febră
Oboseală
La unele persoane, simptome legate de articulații, piele, oase și organe
Copiii pot avea, de asemenea, dezvoltare întârziată și retard de creștere
Intepretarea rezultatelor
Rezultatele testelor ANCA trebuie interpretate cu atenție, ținând cont de mai mulți factori, si se face de un medic specialist.
Medicul dvs va lua în considerare semnele și simptomele dumneavoastră, pe lângă rezultatele testelor de laborator și ale altor tipuri de teste, cum ar fi studiile imagistice.
Vasculită
Rezultatele pozitive ale analizelor pANCA sau cANCA ajută la susținerea diagnosticului de vasculită autoimună sistemică și fac distincția între diferite tipuri de vasculită. Cu toate acestea, pentru a confirma un diagnostic, este adesea necesară o biopsie a unui loc afectat.
Rezultatele negative ale testelor ANCA înseamnă că este puțin probabil ca simptomele dumneavoastră să se datoreze unei vasculite autoimune.
Nivelurile ANCA se pot modifica în timp și pot fi folosite uneori într-un mod general pentru a monitoriza activitatea bolii și/sau răspunsul la terapie.
Cu toate acestea, la multe persoane, este posibil ca nivelurile titrului să nu fie corelate cu gradul de activitate a bolii.
Rezultatele pozitive ale testelor pentru anticorpii PR3 și pentru cANCA sau pANCA sunt observate la peste 80% dintre pacienții cu granulomatoză activă cu poliangeită (granulomatoză Wegener).
Rezultatele pozitive ale testelor pentru anticorpii MPO și pentru pANCA sunt compatibile cu poliangeita microscopică, glomerulonefrita, granulomatoza eozinofilică cu poliangeită (sindromul Churg Strauss) și sindromul Goodpasture.
MPO și pANCA pot fi prezente și în alte afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă și sindromul Sjögren.
Tabelul următor prezintă rezultatele care pot fi observate în unele afecțiuni de vasculită.
| Stare | % de pacienți cu model cANCA (anticorpi PR3) | % de pacienți cu model pANCA (anticorpi MPO) |
| Granulomatoză cu poliangeită (granulomatoză Wegener) | 90% în boală activă, 60-70% fără boală activă | Mai puțin de 10% |
| Poliangeită microscopică | 30% | 60% |
| Granulomatoza eozinofilică cu poliangeită (sindromul Churg Strauss) | Rar | 50-80% |
| Poliarterită nodoasă | Rar | Rar |
Boala inflamatorie intestinală
În cazurile de suspiciune de boală inflamatorie intestinală (IBD):
Dacă ANCA este pozitiv și ASCA (anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae) este negativ, atunci este probabil să aveți colită ulcerativă (UC).
Dacă ANCA este negativ și ASCA este pozitiv, atunci este probabil să aveți boala Crohn (CD).
O persoană care este negativă pentru ANCA și/sau ASCA poate avea totuși UC, CD sau o altă IBD.
În afară de ANCA, ce alte teste de laborator pot fi efectuate?
Testele suplimentare care pot fi efectuate pentru a ajuta la diagnosticare includ rata de sedimentare a hematiilor (VSH) și/sau proteina C reactivă (PCR) pentru a verifica inflamația, hemogramă completă (hemogramă) pentru a măsura și evalua globulele albe și roșii din sânge, precum și analiza de urină, uree din sânge și creatinină pentru a evalua funcția renală.
Pentru unii pacienți, pot fi comandate teste pentru viruși, cum ar fi hepatita sau citomegalovirusul.
Deoarece simptomele asociate cu vasculita și boala inflamatorie intestinală pot fi observate cu o serie de afecțiuni, se efectuează frecvent și alte teste înainte sau împreună cu testul ANCA pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.
La NPA Laborator Analize Medicale se por efectua toate cele trei teste, ANCA, p-ANCA -MPO și cANCA- PR3.
Surse:
Hasan, U. (2017 March, Updated). Vasculitis. American College of Rheumatology. Available online at https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Vasculitis. Accessed March 2019.
Tracy, C. and Papdopoulos, P. (2017 December 2, Updated). Granulomatosis with Polyangiitis (Wegener Granulomatosis). Medscape Rheumatology. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/332622-overview. Accessed March 2019.
Lowe, S. and Tracy, C. (2017 December 14, Updated). Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (Churg-Strauss Syndrome). Medscape Rheumatology. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/333492-overview. Accessed March 2019.
Tebo, A. (2018 March, Updated). Systemic Vasculitis. ARUP Consult. Available online at https://arupconsult.com/content/vasculitis. Accessed March 2019.
(© 1995–2018). Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies Vasculitis Panel, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories. Available online at https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83012. Accessed March 2019.(© 2018). Granulomatosis with Polyangiitis. The John Hopkins Vasculitis Center. Available online at https://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/granulomatosis-with-polyangiitis/. Accessed March 2019.
(© 2018). Microscopic Polyangiitis. The John Hopkins Vasculitis Center. Available online at https://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/microscopic-polyangiitis/. Accessed March 2019.
Autentificare
Contactati-ne
Ajutor