CA 19-9 (Carbohydrate antigen 19-9) este un antigen de grup sangvin Lewis (a) modificat si reprezinta un biomarker folosit in principal monitorizarea pacientilor cu cancer pancreatic.
CA 19-9 a fost izolat pentru prima data in 1979 din carcinom colorectal (Kaprowski).
CA 19-9 este un derivat al sistemului de grupe sangvine Lewis.
Persoanele cu grupa Le a-/b- (6 % din populatie) sunt incapabile genetic sa sintetizeze CA 19-9, chiar in prezenta unei neoplazii, din acest motiv nefiind recomandat pentru screening.
CA 19-9 se gaseste in mod normal in celulele epiteliale fetale din stomac, intestin, ficat, pancreas.
La adult se gaseste in cantitati mici in pancreas, ficat, vezica biliara, plaman, glande salivare.

CA 19-9 este un marker primar in carcinomul pancreatic (80 % din cazuri), cu o sensibilitate intre 79 - 95% si o specificitate intre 82 - 91%, in cazul pacientilor simptomatici (pierdere in greutate, dureri abdominale, icter, investigatii imagistice pozitive).
Valori CA 19-9 este frecvent crescut si in alte carcinoame gastrointestinale : colorectal, gastric, hepatocelular, colangicarcinom.
Cresteri ale CA 19-9 au fost semnalate si in cancerul pulmonar, de san, ovarian (tip mucinos), uterin.
In cazul carcinomului hepatobiliar, valorile CA 19-9 furnizeaza o sensibilitate de 50-75 %.
In cazul carcinomului gastric se recomanda determinarea concomitenta a CA 72-4 si CEA.
In carcinomul colorectal, este considerata adecvata numai determinarea CEA; numai în cazuri rare de CEA-negativ poate fi utila determinarea CA 19-9.
Nivele usor crescute si tranzitorii apar si in diferite afectiuni benigne : inflamatie gastro-intestinale, litiaza coledociana, colecistita, icter obstructiv, hepatita cronica, ciroza hepatica, pancreatita acuta sau cronica, fibroza chistica, hidronefroza, afectiuni reumatismale, afectiuni pulmonare, tiroidiene, ginecologice, diabet zaharat.
Exista o stransa corelatie intre nivelul seric de CA 19-9 si gradul colestazei, precum si cu nivelul fosfatazei alcaline si bilirubinei in cazul insuficientei hepatice acute, hepatitetelor acute sau cronice, cauza fiind reprezentata probabil de o hipersecretie inflamatorie de CA 19-9 de catre celulele epiteliale.